Pourquoi les médecins de famille font-ils moins de visites à domicile au Québec qu’il y a plusieurs décennies ?

En tant que médecin de famille et directrice médicale d’origine française, ayant exercé en France et au Québec, j’ai pu observer les différences marquées dans les pratiques médicales des deux côtés de l’Atlantique. Une des plus frappantes concerne les visites à domicile, autrefois une pratique courante au Québec, mais devenue rare aujourd’hui. Cet article explore les raisons derrière ce déclin et les implications pour les patients.

Un changement dans l’organisation du travail médical

Dans les années 1960 et 1970, il n’était pas rare que les médecins de famille québécois consacrent une grande partie de leur semaine aux visites à domicile. Plusieurs facteurs organisationnels ont contribué à la diminution de ces pratiques

• Centralisation des soins : Le système de santé québécois s’est structuré autour des cliniques, hôpitaux, CLSC et GMF (Groupes de médecine de famille). Ces structures ont été conçues pour regrouper les ressources médicales, mais cela a réduit la flexibilité des médecins à se déplacer.

• Horaires partagés : Les médecins québécois travaillent souvent dans plusieurs contextes (urgences, hospitalisations, CHSLD, cliniques). Cette polyvalence réduit leur disponibilité pour des consultations à domicile, contrairement au modèle traditionnel où les médecins se déplaçaient plus librement.

Une question de rémunération

Le modèle de rémunération à l’acte de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) a également joué un rôle majeur :

• Rémunération moindre pour les visites à domicile : Bien que la RAMQ offre des honoraires pour les visites à domicile, celles-ci sont souvent jugées moins rentables que les consultations en clinique, où un médecin peut voir plusieurs patients dans le même laps de temps.

• Temps et frais de déplacement : Une visite à domicile nécessite de consacrer du temps aux trajets et engendre des coûts (transport, stationnement), ce qui n’est pas compensé par le tarif actuel.

Des demandes plus complexes et une population vieillissante

La population québécoise a vieilli, et les problèmes de santé sont devenus plus complexes :

• Besoin d’équipements spécialisés : Les consultations en clinique permettent d’accéder à des appareils de diagnostic immédiat (prises de sang, radiographies, etc.), ce qui est impossible à reproduire à domicile.

• Délai pour évaluer des cas lourds : Les médecins doivent aujourd’hui gérer des cas nécessitant des consultations prolongées ou plusieurs suivis. Les visites à domicile sont perçues comme moins adaptées pour les cas chroniques nécessitant une prise en charge complète.

Une évolution des attentes des patients

Les patients eux-mêmes se tournent moins souvent vers les visites à domicile, favorisant les soins accessibles dans des cliniques modernes :

• Disponibilité immédiate : Avec l’émergence de cliniques sans rendez-vous et de la télémédecine, il est souvent plus rapide d’obtenir des soins en dehors du domicile.

• Moins de familiarité avec ce service : Les nouvelles générations sont moins habituées à ce mode de soin, ce qui réduit la demande pour ce type de pratique.

Que reste-t-il des visites à domicile aujourd’hui ?

Certains médecins, comme ceux de Allodocteur.ca, s’efforcent de réintroduire les visites à domicile en s’inspirant du modèle français, où elles restent accessibles et régulières. Nous croyons que ce service est essentiel pour répondre aux besoins des patients vulnérables ou des personnes ayant des difficultés à se déplacer.

En conclusion, le déclin des visites à domicile au Québec s’explique par des facteurs organisationnels, financiers et pratiques. Toutefois, des initiatives comme celles de Allodocteur.ca visent à rendre ces consultations plus accessibles, plus rapides et moins anxiogènes. Nos médecins de famille inscrits au CMQ = Collège des Médecins du Québec offrent des visites à domicile le jour même, comme cela se fait encore largement en France.

Comment prendre rendez-vous avec Allodocteur.ca ?

Rien de plus simple ! Vous pouvez prendre rendez-vous :

• En ligne sur notre site : www.allodocteur.ca

• Par téléphone : Appelez-nous au 438-942-8479 et laissez un message pour être rappelé rapidement.

• En direct via notre service de chat en ligne pendant les heures d’ouverture.

Avec Allodocteur.ca, notre objectif est de vous offrir des consultations moins anxiogènes et adaptées à votre rythme de vie. Prenez rendez-vous et redécouvrez les avantages des visites à domicile, tout comme en France.